CONSENTIMIENTO INFORMADO Y AUTORIZACIÓN DE USO DE IMAGEN
En Chile, autorizo a Laboratorio Chile S.A. sociedad del giro de su denominación, R.U.T. 77.596.940-7, domiciliada en Av. Marathon 1315, comuna de Ñuñoa, Santiago, y a sus empresas relacionadas, afiliadas y representantes (todas en conjunto también denominadas “TEVA”) a captar, utilizar, reproducir, almacenar, comunicar y publicar, de manera amplia e irrestricta, mi nombre, retrato, los testimonios que de mi provengan, así como las declaraciones, imágenes fotográficas y/o audiovisuales, grabadas en la Cabina de Experiencia o también conocido como Testimonios que acompañan (mi “Imagen”).
En consecuencia, por medio del presente autorizo a TEVA a utilizar mi Imagen, por cualquier medio de soporte conocido o por conocerse sea gráfico, mecánico, electrónico, visual, audiovisual, radial, informático, físico y/o tecnológico, incluyendo redes sociales e Internet, con fines promocionales, publicitarios y/o informativos, por el término de 5 años a partir de la firma del presente (la “Autorización”).
La Autorización es concedida a título gratuito y en forma exclusiva.Asimismo, autorizo a que mi Imagen y las declaraciones contenidas en los videos sean usadas, exhibidas, transmitidas, almacenadas, suprimidas, actualizadas, transcritas, difundidas y transferidas a terceros con fines informativos, estadísticos, educativos y promocionales en el marco de la creación de contenido para pacientes, cuidadores, profesionales de la salud y público en general interesados en estas patologías.
Por otra parte, toda la información que pudiera entregar correspondiente a datos personales y sensibles, en el marco de la grabación de estos videos, será tratada por TEVA con sujeción a la legislación vigente, y en especial de conformidad a la Ley 19.628 sobre Protección de datos Personales.
En ese sentido, declaro que he sido informado/a que TEVA cuenta con una Política de Privacidad en cuyo cumplimiento se llevan a cabo todas las medidas para proteger Datos Personales a fin de garantizar la seguridad y confidencialidad de ellos, y al mismo tiempo evitar pérdidas accidentales, alteración, revelación, uso o acceso no autorizado de los mismos. Por medio de la presente Autorización, declaro tener conocimiento de la posibilidad de ejercer mis derechos de acceso, rectificación y supresión respecto de mis datos personales proporcionados a TEVA en ocasión de participar del programa Cabina de Experiencias o Testimonios que acompañan. Asimismo, declaro tener pleno conocimiento de la posibilidad de revocar la presente Autorización y solicitar a TEVA la supresión de mis datos personales y eliminación de mi Imagen.
A los fines de ejercer mis derechos debo contactarme con TEVA al correo electrónico consentimientos.chile@laboratoriochile.cl.